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Restrizione della crescita fetale e malattia polmonare cronica nei bambini nati prima della settimana 28 di gestazione

Il miglioramento della sopravvivenza dei neonati molto prematuri nel corso degli ultimi decenni ha portato a un aumento del numero di bambini con malattia polmonare cronica.

I Ricercatori dell’Extremely Low Gestational Age Newborn Study si sono posti l’obiettivo di identificare i predittori prenatali della malattia polmonare cronica.
Lo studio ha riguardato 1.241 neonati partoriti prima del completamento della settimana di gestazione 28.

Tra i fattori prenatali, i punteggi z di peso alla nascita, utilizzati come marcatore di restrizione della crescita fetale, hanno fornito le principali informazioni sul rischio di malattia polmonare cronica.

Gli indicatori di infiammazione placentare e di infezione non sono risultati associati a un aumento del rischio di malattia polmonare cronica.

All’interno di quasi tutti gli strati di variabili prenatali, placentali e neonatali i bambini con restrizione della crescita sono risultati a maggior rischio di malattia polmonare cronica rispetto ai bambini senza restrizione della crescita.

La restrizione della crescita fetale è risultata l’unica caratteristica materna o prenatale altamente predittiva di malattia polmonare cronica dopo aggiustamenti per altri fattori di rischio.

In conclusione, la restrizione della crescita fetale è indipendentemente associata al rischio di malattia polmonare cronica e, dunque, fattori che controllano la crescita somatica fetale potrebbero avere un impatto significativo sulla vulnerabilità a danni polmonari, aumentando in tal modo il rischio di malattia polmonare cronica. ( Xagena2009 )

Bose C et al, Pediatrics 2009; Epub ahead of print


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